近日，发表在《Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology》杂志上的一篇题为“Myocardial Hyperemia via Cardiomyocyte Catabolism of β-Hydroxybutyrate”的研究报告中，来自路易斯维尔大学等机构的科学家们揭示了酮体——特别是β-羟基丁酸（3-OHB，β-hydroxybutyrate）——如何增强血液向心脏的流动，并提出了关于心脏健康的开创性见解。这项研究不仅加深了我们对心脏代谢的理解，也为开发新型心脏病治疗方法提供了新的方向。

 

   酮体与心脏健康的关系

 

  根据美国CDC的数据，心脏病是美国人群死亡的主要原因，而缺血性心脏病（ischemic heart disease），即因心脏供血或供氧不足引起的疾病，是全球范围内导致死亡的重要原因之一。因此，理解并改善心脏中的血液流动对于开发新的疗法和提高患者预后至关重要。

 

  酮体是由肝脏在分解脂肪时产生的特殊分子，在禁食、锻炼或服用某些糖尿病药物（如SGLT2抑制剂）时，体内3-OHB水平会升高。尽管长期以来酮体被认为与心脏健康有关，但其具体作用机制一直不清楚。本项研究表明，心肌细胞能够利用3-OHB作为能量来源来驱动更好的血液流动，这一过程被称为充血（hyperemia）。该发现强调了心脏在不同能量来源之间转换的能力对于维持其血液和氧气供应的重要性。

 

  实验结果与机制探讨

 

  研究人员通过一系列实验发现：

 

- **能量来源转换**：心肌细胞可以灵活地使用脂肪、糖类和酮体等多种能源物质，这种灵活性有助于优化心脏功能。

- **3-OHB的作用**：当3-OHB水平升高时，它不仅作为额外的能量来源被心肌细胞利用，还能促进冠状动脉扩张，从而增加流向心脏肌肉的血流量。

- **生理条件下的表现**：在禁食、运动或特定药物干预下，3-OHB水平上升可显著改善心脏血液流动，这表明酮体运输到心脏可能成为一种有潜力的策略来改善缺血性心脏病患者的氧气运输。

 

  临床应用前景

 

  研究者Nystoriak指出，这些发现提示酮体运输到心脏可能是改善缺血性心脏病患者氧气运输的一种新策略。此外，该研究进一步证实了生酮方法（如通过生活方式改变或靶向治疗）在改善人类心血管健康方面的潜力。未来的研究将聚焦于如何安全有效地利用这一机制来开发针对心脏病的新疗法，以期改善患者的治疗效果和生活质量。