最近发表在《临床癌症研究》（Clinical Cancer Research）杂志上的一项研究表明，一种已获FDA批准用于治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的药物——塞利尼索（selinexor），可能为携带KRAS基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供新的治疗选择。该研究由西南医学中心等机构的科学家团队完成，通过一项1/2期临床试验，他们发现塞利尼索与多西他赛（docetaxel）联合使用可以缩小肿瘤，为这一难以治疗的肺癌类型带来了新的治疗希望。

 

在美国，每年有超过23.4万人被诊断为肺癌，其中大约85%为非小细胞肺癌亚型，而约四分之一的NSCLC病例涉及KRAS基因突变。尽管KRAS突变在多种癌症中普遍存在，但直到近几年才出现针对此类突变的靶向治疗药物，如索托拉西布（sotorasib）和阿达格拉西布（adagrasib）。然而，这些药物仅对特定KRAS突变有效，并且效果持续时间有限。

 

为了探索更广泛的治疗可能性，研究人员招募了40名患有不同类型的KRAS突变的晚期非小细胞肺癌患者参与研究。这些患者之前已经接受过包括化疗、免疫治疗或靶向治疗在内的多种治疗方案，但其病情仍继续恶化。实验设计是让患者每周服用一次塞利尼索，随后进行多西他赛化疗。结果表明，这种组合疗法在大多数患者中表现出良好的癌症控制效果，尤其是对于TP53野生型病例更为显著，同时观察到了一定的副作用，如恶心、疲劳、腹泻以及白细胞减少症。

 

本研究表明，塞利尼索作为一种核输出抑制剂，在与传统化疗药物多西他赛联用时，能够为晚期KRAS突变非小细胞肺癌患者提供一种有效的治疗策略，这为未来的临床应用提供了重要的参考依据。此外，塞利尼索本身似乎也具有一定的抗肿瘤活性，值得进一步研究。