研究背景与目的

麦克马斯特大学等机构的研究者们开展了一项名为CLEAR SYNERGY (OASIS 9)的临床试验，旨在评估安体舒通（一种用于治疗高血压和心力衰竭的药物）是否能为心脏病发作后的患者提供额外的心脏保护作用。该研究特别关注了安体舒通是否能够降低这些患者发生心力衰竭及死亡的风险。

 

#### 研究设计

- **类型**：随机、双盲、安慰剂对照临床试验。

- **参与者**：来自14个国家超过7000名经历了严重心脏病发作的患者。

- **分组**：

  - 安体舒通+秋水仙碱组

  - 安体舒通+安慰剂组

  - 秋水仙碱+安慰剂组

  - 双重安慰剂组

- **随访时间**：中位随访时间为3年。

 

#### 主要发现

- **心力衰竭风险**：相比安慰剂组，服用安体舒通的患者新发或恶化心力衰竭的风险降低了31%。

- **总死亡率**：安体舒通组和安慰剂组之间心脏相关疾病的总体死亡率相似（分别为3.2% vs 3.3%）。

- **高钾血症**：安体舒通组出现高钾水平的比例是安慰剂组的两倍（1.1% vs 0.05%），这导致更多人停止服药。

 

#### 结论与局限性

尽管安体舒通未能显著降低心脏病发作后患者的死亡率或其他主要心脏事件的发生，但它确实有助于减少心力衰竭的风险。然而，研究也存在一定的局限性，包括女性和不同种族群体代表性不足，以及秋水仙碱可能影响了安体舒通的持续使用情况。

 

这项研究强调了现代心脏病护理方法的进步，并提示医生在考虑对心脏病发作后的患者使用安体舒通时应权衡其潜在益处与副作用风险。