随着全球人口老龄化的加速，成功老龄化（successful aging）成为公共卫生领域的重要议题。成功老龄化不仅意味着长寿，还包括没有重大慢性疾病、良好的躯体功能、认知功能、精神健康和积极的社会参与。然而，如何实现成功老龄化仍面临诸多挑战。温州医科大学公共卫生学院施红英教授团队的一项最新研究为这一问题提供了新的视角。

 

#### 研究背景

- **全球老龄化趋势**：预计2015年至2050年期间，全球60岁及以上人口的比例将从12%激增至22%。

- **中国老龄化速度**：中国是世界上老龄化速度最快的国家之一，60岁及以上人口比例预计将从2010年的12.4%增加到2040年的28%，人数达到约3.97亿。

- **健康期望寿命**：2019年，中国的人均期望寿命为77.6岁，而人均健康期望寿命仅为68.4岁，两者相差约9年。

 

#### 成功老龄化的定义

成功老龄化包括以下五个方面：

1. **无重大慢性疾病**：如糖尿病、癌症、慢性肺病、心脏病和中风等。

2. **无身体障碍**：能够独立完成日常活动，如穿衣、洗澡和吃饭。

3. **高认知功能**：通过认知状态电话访谈、图画和单词回忆任务等认知测试评估。

4. **良好的精神健康**：通过流行病学研究中心抑郁量表低评分确定没有明显抑郁症状。

5. **积极参与生活**：参与社会活动，如与朋友交往、打麻将或下棋、参加社区活动。

 

#### 研究设计与方法

- **研究对象**：3306名参与者，2011年基线时没有重大慢性疾病，到2020年已年满60岁或以上。

- **睡眠评估**：在2011年、2013年和2015年通过结合夜间睡眠和日间小睡来评估睡眠时间，计算每日总睡眠持续时间。

- **睡眠持续时间轨迹**：确定了5种不同的睡眠持续时间轨迹：

  - 睡眠持续时间正常且稳定（26.1%）

  - 睡眠持续时间长且稳定（26.7%）

  - 睡眠持续时间减少（7.3%）

  - 睡眠持续时间增加（13.7%）

  - 睡眠持续时间短且稳定（26.2%）

 

#### 研究结果

- **成功老龄化的比例**：在2011-2020年这9年随访期间，只有455名参与者（13.8%）实现了成功老龄化。

- **睡眠持续时间与成功老龄化的关系**：

  - 相比睡眠持续时间正常且稳定的参与者，睡眠持续时间增加的参与者成功老龄化的可能性显著更低，优势比为0.64。

  - 睡眠持续时间短且稳定的参与者成功老龄化的可能性显著更低，优势比为0.48。

  - 睡眠持续时间减少的参与者成功老龄化的可能性也更低，但未达到统计学意义。

  - 睡眠持续时间长且稳定与睡眠持续时间正常且稳定的参与者没有显著差异。

 

#### 讨论与结论

- **睡眠模式的重要性**：该研究显示，睡眠模式的改变与成功老龄化的可能性降低有关。特别是睡眠持续时间增加和睡眠持续时间短且稳定的参与者成功老龄化的可能性显著更低。

- **公共卫生策略**：这些结果强调了监测中老年成年人睡眠持续时间动态变化的重要性，提示维持稳定和充足的睡眠时长可作为实现成功老龄化的组成部分。

 

#### 实践建议

- **定期监测**：定期监测老年人的睡眠模式，及时发现异常并进行干预。

- **健康教育**：加强对老年人的健康教育，普及良好的睡眠卫生知识。

- **个性化干预**：根据老年人的个体差异，提供个性化的睡眠管理方案，帮助他们维持稳定的睡眠时长。

 

总之，该研究为促进老年人成功老龄化提供了科学依据，强调了维持良好睡眠模式的重要性。通过综合干预措施，有望提高老年人的生活质量，实现健康老龄化。