在秋季临床皮肤病学(FCD)会议上,礼来公司公布了来金珠单抗(商品名:Ebglyss)治疗特应性皮炎(AD)的IIIb期ADapt研究结果。该研究显示,来金珠单抗对接受过度普利尤单抗治疗的AD患者有效。
研究设计
- **研究类型**:单臂、开放标签临床试验
- **研究对象**:既往接受过度普利尤单抗治疗(包括对其无反应、部分反应、不耐受或因某种原因无法继续接受治疗)的青少年和成人中重度AD患者
- **研究周期**:24周
- **主要终点**:第16周时达到湿疹面积和严重程度指数至少改善75%(EASI 75)的患者比例
研究结果
- **EASI 75**:
- 第16周时,57%的患者达到EASI-75。
- 第24周时,60%的患者达到EASI-75。
- **对度普利尤单抗反应不足的患者**:
- 第16周时,46%的患者达到EASI-75。
- **瘙痒缓解**:
- 第16周时,53%的患者实现瘙痒缓解。
- 第24周时,62%的患者实现瘙痒缓解。
- **难治疗区域的改善**:
- 第24周时,52%的患者实现了面部皮炎-研究者整体评估(F-IGA)分数达到0(完全清除)或1(几乎清除)。
- 手部有皮炎的中重度AD患者中,修订版总病变症状评分(mTLSS)在第24周时下降了75%。
安全性
- 来金珠单抗的安全性与既往研究一致,未观察到新的安全性信号。
- 大多数不良事件(AE)为轻度或中度。
- 治疗相关不良事件(TRAE)主要是结膜炎和注射部位反应。
- 不到6%的患者因AE停药。
机制与背景
- **来金珠单抗**:是一款具有高结合亲和力的白细胞介素-13(IL-13)抑制剂,可选择性阻断IL-13介导的2型炎症通路信号传导,从而抑制AD的发生发展。
- **开发与商业化权益**:来金珠单抗在除欧盟以外地区的独家开发和商业化权益属于礼来,而欧盟的开发和商业化权益归Almirall所有。
- **欧盟获批**:2023年11月,来金珠单抗首次在欧盟获批上市,用于治疗青少年和成人中重度AD患者。
全球市场情况
- **生物制剂治疗AD**:目前全球共有5款生物制剂获批用于治疗AD,包括度普利尤单抗(赛诺菲/再生元)、来金珠单抗、tralokinumab(Leo Pharma)、nemolizumab(中外制药/Galderma)和司普奇拜单抗(康诺亚)。
- **度普利尤单抗**:是最畅销的产品。据赛诺菲财报,2023年前三季度度普利尤单抗的全球销售额已超过百亿美元,预计全年收入将轻松超过去年(117亿美元)。
结论
来金珠单抗在治疗既往接受过度普利尤单抗治疗的AD患者中表现出显著的疗效和良好的安全性,为这部分患者提供了新的治疗选择。礼来公司将继续推进来金珠单抗的开发和商业化,为更多AD患者带来希望。