近日，英国牛津大学的研究人员在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》期刊上发表了一篇题为《Younger-onset compared with later-onset type 2 diabetes: an analysis of the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) with up to 30 years of follow-up (UKPDS 92)》的研究论文。该研究显示，与正常人群相比，40岁之前患上2型糖尿病的人，死亡风险增加了3.72倍，糖尿病相关并发症的发生风险也更高，血糖控制也较差。

 

  研究背景

 

2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）是一种全球性的公共卫生问题，其发病率在年轻人群中呈上升趋势。了解早发性T2DM与晚发性T2DM之间的差异对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。

 

   研究方法与结果

 

1. **研究对象**：

   - 研究分析了英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）队列中的4550名新发糖尿病患者，年龄在25-65岁之间，男性占59%。

   - 早发性被定义为发病年龄小于40岁，40岁或以上被认为是晚发性。

 

2. **随访时间**：

   - 平均随访时间为17.5年。

 

3. **主要发现**：

   - **早发性糖尿病患者**：429人，平均诊断年龄为35.1岁。

   - **晚发性糖尿病患者**：4121人，平均诊断年龄为53.8岁。

   - **并发症风险**：除微血管疾病外，早发性糖尿病患者的糖尿病相关并发症风险均高于晚发性糖尿病患者。诊断年龄越小，所有总体结果的5年发生率越高，尤其是全因死亡率和糖尿病相关死亡率。

   - **死亡风险**：与正常人群相比，晚发性糖尿病患者的死亡风险高1.54倍，早发性糖尿病患者的死亡风险高3.72倍。

   - **不同年龄段**：24-35岁之间确诊患有2型糖尿病的人，死亡风险最高，高了3.85倍，此后，随着诊断年龄的增加而降低。

   - **血糖控制**：在接受治疗后，与晚发性相比，早发性2型糖尿病患者的血糖控制较差，β细胞功能下降幅度更大。

 

   研究意义

 

1. **高风险**：

   - 2型糖尿病诊断年龄越小，发生糖尿病相关并发症、死亡风险越高，血糖控制也越差。

   - 与一般人群相比，早发性2型糖尿病患者的死亡风险相对增加了近四倍。

 

2. **临床需求**：

   - 研究人员强调，迫切需要针对年轻人的临床试验，以开发定制治疗方法，预防或延缓肾脏和心脏疾病等并发症，并降低过早死亡的风险。

 

  相关研究

 

值得注意的是，2024年8月，英国伦敦帝国理工学院的研究人员在《Nature Medicine》期刊上发表了一篇题为《The burden of diabetes-associated multiple long-term conditions on years of life spent and lost》的研究论文。该研究分析了4670万人的数据，发现到50岁时，1/3的糖尿病患者会患有至少3种疾病，这些疾病会伴随他们至少20年，并导致少活11年。此外，每增加1种疾病，寿命就会减少4年。

 

  结论

 

牛津大学的这项研究揭示了早发性2型糖尿病的高风险，特别是其对死亡率和并发症的显著影响。这些发现强调了早期诊断和有效管理的重要性，为制定针对年轻人的糖尿病预防和治疗策略提供了重要依据。未来的研究应进一步探讨早发性2型糖尿病的具体机制，并开发更有效的治疗方法。