随着人口老龄化，阿尔茨海默病、痴呆症和帕金森病等神经退行性疾病的发病率逐渐上升。2型糖尿病（T2DM）作为认知障碍的危险因素，被认为与神经退行性疾病的加速发展有关。因此，开发针对T2DM患者的临床策略以降低神经退行性疾病的风险显得尤为重要。

 

首尔延世大学医学院的研究团队进行了一项回顾性分析，探讨了钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在T2DM患者中的神经保护效果。SGLT2i是一种通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收来降低血糖水平的药物，同时还具有改善线粒体和溶酶体功能的潜力，可能对神经退行性疾病有益。

 

研究团队通过对韩国国家健康信息数据库中的35万多名T2DM患者的数据进行分析，发现与使用其他口服抗糖尿病药物相比，使用SGLT2i与血管性痴呆风险降低31%，帕金森病（PD）风险降低20%，以及全因痴呆和PD的复合风险降低22%有关。研究结果不受性别、糖尿病并发症、合并症和药物使用的影响。

 

该研究纳入了179,431对匹配的SGLT2i使用者和非使用者，参与者平均年龄为57.8岁，其中58.0%为男性。在随访期间，共记录了6,837例新的全因痴呆或PD病例，发病率达到了每10,000人年66.1例。SGLT2i使用组的痴呆和PD新发病例率显著低于非使用组。

 

具体来说，SGLT2i的使用与阿尔茨海默病风险降低19%，血管性痴呆风险降低31%，以及PD风险降低20%有关。在次要结果分析中，SGLT2i使用与全因痴呆风险降低21%，与全因痴呆和PD风险降低22%有关。

 

亚组分析表明，SGLT2i与痴呆和PD风险降低的关联不受性别、合并症指数、糖尿病并发症或其他抗糖尿病药物使用的影响。

 

总体而言，该研究提供了II类证据，表明SGLT2i可能与T2DM患者的痴呆和PD风险降低有关，并且可能具有神经保护作用。然而，还需要进一步的研究来验证这些观察结果的长期稳定性和机制。