近期，武汉大学人民医院的尹太郎教授、北京大学公共卫生学院的刘珏研究员以及安徽医科大学第一附属医院的汤冬冬医生等人在《Human Reproduction》期刊上发表了一篇名为“生育次数与女性死亡率的关系：抑郁症状的中介作用”的研究文章。该研究表明，未曾生育的女性面临更高的全因死亡率及特定原因死亡率；同时，抑郁症状在生育与女性全因死亡率及特定原因死亡率之间的关联中起到部分中介作用。

 

研究利用了2005年至2018年间美国全国健康与营养调查（NHANES）中的七轮数据，涵盖了拥有完整生育信息和生存状态跟踪记录的成年女性。研究人员通过生殖健康问卷收集生育信息，并利用患者健康问卷9（PHQ-9）评估抑郁水平，依据国际疾病分类第10版（ICD-10）确定具体死因。他们采用了加权多变量Cox比例风险模型来探究生育次数、抑郁水平与死亡率之间的关系，并通过中介效应分析明确了抑郁在其中的作用。

 

研究对象为16,962名成年女性。经过多变量校正后，结果显示，与未生育的女性相比，生育过一到三个孩子的女性其全因死亡率和癌症死亡率分别下降了17%和33%，而生育四个或以上孩子的女性的全因死亡率则减少了27%，其他非癌症和非心血管疾病的死亡率也降低了34%。然而，研究未发现生育与心血管疾病死亡风险之间存在显著联系。

 

值得注意的是，生育对于全因死亡率和其他非癌症及非心血管疾病死亡率的影响部分是通过抑郁症状介导的。这意味着，虽然生育次数增加可能会提高抑郁症的风险，但从整体上看，它与较低的全因死亡率和其他特定原因死亡率相关联。

 

研究团队提醒，尽管本研究揭示了一些有趣的发现，但仍需谨慎对待这些结论，并期待更多的研究来验证和支持上述发现。