上海交通大学医学院附属瑞金医院的王卫庆教授、华大生命科学研究院的钟焕姿等人在《Cell》子刊《Med》上发表了一项研究，探讨了ω-3脂肪酸（鱼油）对2型糖尿病（T2D）合并高甘油三酯血症（HTG）患者的脂质组学特征和肠道微生物群的影响。

 

研究设计与参与者

参与者：研究纳入了309例2型糖尿病且伴有高甘油三酯血症的中国患者。

干预措施：参与者被随机分为两组，一组每天补充4克鱼油，另一组补充等量的玉米油，持续12周。

评估指标：主要结局包括血清甘油三酯（TG）水平和脂质组学特征的变化；次要结局包括肠道微生物组及其他代谢变量的变化。

研究结果

甘油三酯水平：与玉米油组相比，鱼油组患者的血清甘油三酯水平显著降低（鱼油组下降1.51 mmol/L vs 玉米油组下降0.66 mmol/L）。

脂质谱变化：鱼油通过减少低不饱和甘油三酯种类并增加二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）含量显著改变了患者的脂质谱。

肠道微生物群变化：虽然鱼油对患者的肠道微生物群影响较小，但基线肠道微生物特征比表型或脂质组学特征更能预测鱼油降低甘油三酯的疗效。

脂质代谢物的中介作用：共有9种脂质代谢物显著介导了4个基线微生物变量与补充鱼油后甘油三酯反应之间的关联。

讨论

个性化干预：该研究强调了在预测和增强鱼油治疗2型糖尿病患者的高甘油三酯血症疗效时，考虑肠道微生物群的重要性。

机制探索：研究揭示了ω-3脂肪酸对2型糖尿病患者的脂质组和肠道微生物组的影响，以及基线肠道微生物特征在预测鱼油降低甘油三酯疗效中的重要性。

结论

该研究证明了ω-3脂肪酸能有效降低2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平，并强调了鱼油引起精细脂质谱变化的作用。此外，患者在治疗前的肠道微生物组可能是预测鱼油降低甘油三酯水平干预反应的有价值的因素。这些发现对于制定个性化饮食干预措施以有效管理高甘油三酯血症及其相关代谢紊乱具有重要意义。