近日，一项发表在国际杂志《Circulation》上的研究报告中，来自乌普萨拉大学等机构的研究人员发现了一种能反映大脑健康的简单血液测试，可用于预测房颤患者中风风险的最大化。这项研究题为“Neurofilament Light Chain and Risk of Stroke in Patients With Atrial Fibrillation”。

 

研究背景

房颤是最常见的心律失常之一，影响大约三分之一的人口，并且是中风最常见的原因之一。由于心律失常增加了心房中血栓形成的风险，许多房颤患者接受抗凝治疗以预防中风。然而，由于抗凝治疗增加严重出血的风险，只有中度或高度中风风险的患者才会接受这种治疗。因此，准确识别能从抗凝治疗中获益的个体至关重要。

 

研究发现

神经丝（NFL）作为生物标志物：研究人员分析了3000多名房颤患者的血液样本中的神经丝（NFL）水平。NFL是一种在大脑损伤或缺氧时释放的特殊蛋白质。

中风风险与NFL水平的关系：研究发现，血液中NFL水平最高的个体遭受中风的风险最高。神经丝水平最高的参与者组发生中风的风险是神经丝水平最低组的三倍多。

预测能力的提升：当将神经丝与心脏血液样本中的其他指标结合起来分析时，可以进一步提高预测中风的能力。

研究意义

个体化治疗：中风的风险决定了患者最适合接受哪种治疗方式，这有助于提高治疗选择的准确性。

综合评估：此前无法通过这种方式评估房颤对大脑的影响。由于房颤既影响心脏又影响大脑，因此同时评估两者可以提高评估的准确性。

评估大脑健康：目前尚无确定的血液测试能评估与心血管疾病相关的大脑状况或疾病。神经丝作为一种生物标志物，可能有助于评估大脑健康。

未来方向

后续研究：研究人员计划进一步调查医疗保健中不同疗法对神经丝水平的影响，以及这是否能反过来影响中风或死亡的风险。

早期干预：研究者希望能够尽早进行干预，在出现症状之前减轻对大脑的损害。

广泛适用性：这项研究发现可能也适用于其他心血管相关疾病的患者，但需要更多的研究来证实这一点。

结论

综上所述，这项研究表明神经丝轻链（NFL）可以反映未接受口服抗凝治疗的房颤患者（包括没有中风史的患者）明显的和隐性的脑部缺血发作，并能改善对他们中风和死亡风险的评估。将NFL与年龄、中风史和其他生物标志物的信息相结合，可能成为未来评估房颤患者中风风险的一种措施。