近日，由美国内布拉斯加大学医学中心的Bryant R. England领导的研究团队在著名期刊《Arthritis & Rheumatology》上发表了一项重要研究成果。该研究基于超过70万个人的数据，揭示了类风湿关节炎与肺癌风险增加之间的联系。

 

研究背景与目的

类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要影响关节，但也可影响全身多个器官。以往的研究已表明，RA与多种并发症风险增加有关，包括心血管疾病、间质性肺病等。这项研究旨在探讨RA与肺癌风险之间的关联，特别关注RA-ILD患者这一特殊群体。

 

研究方法

研究团队使用了美国退伍军人健康管理局（VA）的数据集。他们选择了72,795名RA患者，并与633,937名非RA个体进行了匹配。RA患者群体主要是男性（占比87.6%），平均年龄为63岁。在这些RA患者中，757人被诊断为RA-ILD，并与5,931名非RA个体进行了匹配。

 

主要发现

在平均6.3年的随访期间，共有17,099例肺癌病例，其中RA患者中有2,974例，非RA受试者中有14,125例。

调整潜在混杂因素后，与非RA受试者相比，RA患者患肺癌的风险增加了58%（调整后的风险比[aHR]=1.58）。

RA-ILD患者患肺癌的风险比非RA受试者高出225%（aHR=3.25）。

从死亡风险的角度看，RA患者因肺癌死亡的风险也增加了58%（aHR=1.58），而RA-ILD患者因肺癌死亡的风险增加了246%（aHR=3.46）。

RA-ILD患者在确诊肺癌后的平均生存时间为4.2年，相比之下，非RA受试者的这一时间为5.1年。

结论与建议

这项研究强调了RA及其并发症RA-ILD与肺癌风险增加之间的强相关性。尤其是RA-ILD患者，其肺癌风险增加了超过200%。鉴于这些发现，研究团队建议对于RA患者，尤其是RA-ILD患者，应加强肺癌的筛查和监测，以实现早期诊断并降低相关死亡率。这一建议对于改善这类患者的预后和生活质量具有重要意义。