长期以来，EASO一直致力于通过发布权威声明，促进肥胖管理领域的知识更新与实践进步。此次提出的新框架，其核心亮点在于对诊断标准的革新性调整。研究指出，传统的BMI（身体质量指数）作为单一肥胖诊断依据存在局限性，强调体脂分布特别是腹部脂肪积累对于健康风险的深远影响。具体而言，腹部（尤其是内脏）脂肪的积聚，即便在BMI未达肥胖标准（BMI<30）的个体中，也是心脏代谢并发症的重要风险因素。

 

新框架因此扩展了肥胖的定义范畴，将BMI位于正常范围上限（25-30kg/m²）但伴有显著腹部脂肪堆积及任何医学、功能或心理损害的人群纳入考虑。这一变化体现了对肥胖复杂性的深刻认识，即肥胖不仅仅是一个体重问题，更是涉及多系统、多层面的健康问题。

 

在治疗策略上，新框架虽然延续了现有的基本原则，如强调行为改变（营养调整、增加身体活动、压力管理和睡眠改善）的基础性作用，但也提出了对药物治疗和手术干预的新思考。特别是，对于BMI虽未达到传统手术或药物治疗阈值，但腰围身高比超标、伴有显著健康损害的患者，建议考虑放宽治疗准入条件，采用更为灵活的评估标准。

 

这一建议不仅是对临床实践的指导，也是对药物研发机构和监管部门的呼吁，鼓励在未来的临床试验设计中采用更加贴近临床实际的肥胖分级标准，以更全面地评估治疗方案的有效性和安全性。

 

总体而言，EASO提出的新框架旨在推动肥胖管理向更加全面、长期和个体化的方向发展。通过设定长期治疗目标、制定综合治疗方案，并与患者共同规划治疗路径，以期实现肥胖患者健康状况的根本改善和生活质量的显著提升。这一框架的提出，无疑将为全球肥胖管理领域带来深远的影响。