一项名为LENS(降低苏格兰非增殖性视网膜病变事件)的临床研究于2024年6月21日在NEJM Evidence期刊上发布重要发现,该试验证实了降胆固醇药物非诺贝特(fenofibrate)能显著减缓糖尿病视网膜病变的进展,降幅达27%。
糖尿病视网膜病变,作为糖尿病的严重并发症之一,正逐渐成为全球视力丧失的主要原因之一,尤其在近几十年内,其发病率持续增长。这一眼部疾病主要由糖尿病引起,导致眼球后部的小血管受损,进而引发视力问题。
非诺贝特,这一已有30多年历史的降胆固醇药物,在先前的心脏病治疗研究中初显其可能对糖尿病视网膜病变有减缓作用。为了进一步验证这一效果,LENS临床试验在牛津大学人口健康中心的指导下展开,共纳入了苏格兰的1151名1型或2型糖尿病成人患者,他们均处于早期至中度的糖尿病视网膜病变阶段。
试验结果显示,在四年随访期间,相较于服用安慰剂的患者,接受非诺贝特治疗的患者因糖尿病视网膜病变或黄斑病变(一种进行性眼病,可致视力丧失)而需转诊至专科治疗的风险显著降低了27%。此外,非诺贝特治疗还与黄斑水肿发生风险减少及视网膜病变治疗需求降低相关,且其益处不受糖尿病类型及肾功能状态的影响。
牛津大学人口健康学院的David Preiss副教授指出:“糖尿病视网膜病变是视力丧失的主要元凶之一,尽管良好的血糖控制至关重要,但实现起来对许多患者而言颇为困难,且治疗手段有限。因此,非诺贝特或可成为早期至中度糖尿病视网膜病变患者治疗的有力补充。”
参与试验的Melville Henry和Linda Gillespie也分享了他们的体验,强调参与研究的便捷性及其对未来的潜在贡献。英国糖尿病研究通讯部主任Lucy Chambers博士则高度评价了这项研究的重要性,认为其成果有望为英国乃至全球的糖尿病患者带来福音,通过早期干预阻止眼部损伤的进一步恶化。