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新型血液检测助力结直肠癌早期筛查:敏感度高达83%
2024-03-19 09:49  点击:17
   结直肠癌是美国成年人中诊断率第三高的癌症,早期发现可避免九成以上相关死亡。然而,尽管有多种检测手段,仍有三分之一符合条件的人未进行筛查。近日,Fred Hutchinson癌症研究中心的研究团队在《新英格兰医学杂志》上发表了一项新研究,开发了一种针对中等风险无症状人群的新型血液筛查方法,能在83%的确诊癌症患者中检测出结直肠癌。
 
  这种新型筛查方法的准确率与常用的家庭粪便检查相当,是早期发现结直肠癌的一大进步。研究者William M. Grady表示,这为那些拒绝筛查的患者提供了新的选择。
 
  这项研究是基于Guardant健康公司开展的ECLIPSE研究,涉及近8000名45至84岁的人群。研究中,Guardant's Shield血液检测与结肠镜检查进行了对比,后者是结直肠癌筛查的金标准。Shield检测通过识别血液中来自肿瘤脱落的DNA(循环肿瘤DNA)来检测结直肠癌信号。
 
  在参与研究的7861人中,83.1%的结直肠癌患者通过ctDNA血液检测呈阳性,而结肠镜检查均呈阳性。这种血液检测对结直肠癌(包括早期阶段)敏感,但对晚期癌变损伤不敏感。Grady指出,血液检测的敏感性与粪便测试相当,但低于结肠镜检查。
 
  结直肠癌虽然可通过筛查预防,但仅有约半数符合条件的人接受检查。美国癌症协会数据显示,结直肠癌是第二大癌症死亡原因。因此,为人群提供多种筛查方法,让他们选择最适合自己的方式,可能效果最佳。新型血液检测为常规医生就诊期间的筛查提供了新机会。研究显示,在平均风险人群中,基于cfDNA的血液检测对结直肠癌的敏感性为83%,对晚期肿瘤的特异性为90%。
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