这项由牛津大学等机构的科学家们开展的研究题为“子宫内膜增生的诊断与管理：2012-2020年英国国家护理指南遵守情况审计”。尽管自2016年美国国家指南出台以来，子宫内膜增生的治疗方法已有所改善，但研究揭示，仍有许多女性并未得到充分的后续护理和治疗。这一结果凸显了对这些患者进行持续关注、支持和管理的重要性。

 

  子宫内膜增生分为不典型和非不典型两种类型，其中不典型增生具有更高的癌变风险。英国的相关护理指南建议，对于不典型增生的患者，应优先考虑子宫切除术；而对于非典型增生的患者，则推荐直接在子宫内实施激素疗法。此外，定期的随访监测对于追踪潜在的癌症进展至关重要。

 

  研究团队对比了指南引入前后患者的治疗情况，他们分析了2012至2020年间英国3000多名子宫内膜增生患者的记录。结果显示，在指南推出后，接受激素疗法且成功治疗非不典型增生的患者比例从38%上升至52%。然而，不典型增生的初始治疗方法几乎未发生改变，子宫切除术的比例在指南前后均保持在约67%左右。但值得注意的是，在2020年COVID-19大流行初期，这一比例下降到了52%，可能表明最佳实践受到了影响。

 

  令人担忧的是，仅有五分之一未接受子宫切除术的不典型增生患者接受了推荐的随访监测和活组织检查。此外，在2016-2019年间，37%接受子宫切除术的不典型增生患者在术后子宫检查中发现了癌症迹象。

 

  该研究的主要研究者Michael Rimmer强调，尽管新的国家指南实施以来，子宫内膜增生的治疗已有所改进，但对于未接受子宫切除术的女性，仍需加强护理，特别是考虑到她们未来患癌的高风险。

 

  综上所述，这项研究揭示，根据国家指南，子宫内膜增生的护理已有所改变，更多女性接受了非不典型增生的一线治疗并进行了组织学回归随访。然而，对于未接受子宫切除术的不典型增生患者，随访监测的改善至关重要，以降低其共存癌症和患癌风险。