近期，H12O-CNIO血液肿瘤临床研究小组的Joaquín Martínez领导的研究团队发现了一例非常特殊的病例：一名患者在接受丙型肝炎治疗后，竟然奇迹般地治愈了多发性骨髓瘤。这一发现引起了研究人员的极大兴趣，他们决定深入探究这名患者所患的多发性骨髓瘤是如何被治愈的。

 

经过深入研究，他们发现乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）可能是多发性骨髓瘤的病因之一。而在过去，消除这些病毒感染通常被认为是抗击这种癌症的一种方法。这一研究成果发表在2024年1月的Haematologica期刊上，论文标题为“Impact of viral hepatitis therapy in multiple myeloma and other monoclonal gammopathies linked to hepatitis B or C viruses”。

 

这篇论文强调了病毒性肝炎和多发性骨髓瘤之间的联系以及在骨髓瘤出现之前已知的单克隆丙种球蛋白病的病理重要性。如果能及早发现这些患者的HBV或HCV感染，并采取适当的抗病毒治疗，可能会改善患者的预后。

 

尽管多发性骨髓瘤的病因尚未完全明确，但这些研究人员决定对这名丙型肝炎患者的惊人治愈进行研究。他们推测骨髓瘤的发生与机体长期暴露于传染性病原体有关，于是深入研究了这个理论。

 

多发性骨髓瘤是一种血细胞过度增殖的疾病，这些细胞会持续、过量地产生抗体。每种情形下的抗体都不同，取决于感染的病原体。有一种理论认为，这种异常现象是由于长期接触感染病原体，改变了产生针对该病原体的特异性抗体的生化信号。

 

这名丙型肝炎患者在接受治疗后治愈骨髓瘤的病例似乎支持这一理论。这些作者猜测，由于抗病毒药物消除了HCV，人体不再长期暴露于这种肝炎病毒，这就是骨髓瘤消失的原因——产生抗HCV抗体的细胞不再过量增殖。

 

为了验证这一理论，这些作者进行了两项研究。他们研究了54名患有单克隆丙种球蛋白病（多发性骨髓瘤发生前的一种病理现象）和肝炎的患者。在最初的一项研究中，有9名丙型肝炎患者；在Haematologica期刊上发表的这项研究中，有45名乙型肝炎患者。这些患者中的大多数人持续过量产生的抗体确实靶向肝炎病毒。随后，他们又分析了感染HBV和HCV（1200多人）的多发性骨髓瘤患者（1300多人）。他们得出结论认为，在这两组患者中，接受抗病毒治疗的患者“存活的概率明显更高”。

 

这些作者表示：“在感染HBV或HCV的患者中，多发性骨髓瘤或单克隆丙种球蛋白病可能是由这些病毒引起的，这项研究表明了抗病毒药物治疗在这些患者中的重要性。”这篇论文总结道：“病毒性肝炎与多发性骨髓瘤和其他单克隆丙种球蛋白病之间的关联已成为一个重要的研究领域。慢性HBV或HCV感染是这些血液肿瘤的发病机制之一，因此有理由提高人们的认识，加强检测和治疗策略。”