荷兰的国家CONCOR登记处的数据显示，轻度CHD患者的预期寿命与一般人群相似，而中度或重度患者的预期寿命则会有所缩短。加拿大魁北克省的CHD数据库也显示，目前，已有一大部分的CHD患者成年。

 

随着年龄的增长，CHD患者的疾病负担逐渐从心脏转移到获得性心血管和全身并发症。这不仅增加了医疗成本，还影响了患者的生活质量。与健康的同龄人相比，CHD患者更容易遭受心理困扰。因此，越来越多的研究开始关注成年CHD患者的精神健康和生活质量，希望进一步提高他们的健康寿命。

 

最近，《美国心脏病学会杂志》上发表了一项新的研究结果。这项研究是由国际成人先天性心脏病学会的研究小组进行的，他们调查了来自15个国家和地区的近4000名成年CHD患者，发现约30%的患者存在抑郁和/或焦虑症状，这些症状与较差的生活质量和健康状况相关。

 

这项研究是成人先天性心脏病患者报告结局评估模式-国际研究（APPROACH-IS）的子研究。该研究纳入了3815例成年CHD患者，不包含特发性肺动脉高压患者或接受过心脏移植的患者。这些患者来自阿根廷、澳大利亚、比利时、加拿大、法国、印度、意大利、日本、马耳他、挪威、瑞典、瑞士、中国台湾、荷兰和美国。

 

参与者的平均年龄为34.8±12.9岁，其中52.7%为女性。352例参与者的病历中有情绪和/或焦虑障碍记录。研究人员使用医院焦虑和抑郁量表（HADS）评估参与者的焦虑症状（HADS-A）和抑郁症状（HADS-D）。每个评估包含7项，每项分数为0-3，总分为0-21，≥8分表示存在明显症状。他们还使用生活质量线性模拟量表（QoL-LAS）和EuroQoL-5D视觉模拟量表-健康状况（HS-VAS）评估生活质量和健康状况，总分为0-100，评分越高结果越好。

 

参与者的平均HADS-A评分为5.6±3.9，高于HADS-D的3.2±3.3。在3815例参与者中，1148例（30.1%）在至少1个量表的评估中表现出明显症状。其中18.3%仅表现出焦虑症状，2.9%仅表现出抑郁症状，二者都有的为8.9%。

 

按照国家/地区划分，表现出焦虑症状的比例介于荷兰的12.9%和法国的38.2%之间，抑郁症状的比例介于挪威的6.5%和日本的21.2%之间。

 

总体来看，近三分之一的成年CHD患者表现出明显的焦虑和/或抑郁症状，这些症状对他们的生活质量和健康状况产生了负面影响。年龄较小、女性、无业或学生身份以及心脏功能较差的患者更易出现这些症状。

 

该研究是迄今为止规模最大的评估成年CHD患者心理困扰情况的研究。这些结果为在临床环境中加强识别和管理精神类合并症提供了参考。研究人员指出，精神疾病可能是CHD患者所面临的最常见的合并症。因此，应将精神健康专业人士纳入CHD管理的团队中，探索合适的综合管理模式。