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TTFields联合标准治疗用于非小细胞肺癌临床III期研究的阳性结果获公布
2023-06-07 09:09  点击:50
  再鼎医药有限公司和Novocure公布了一项评估TTFields联合标准治疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)的 LUNAR 临床III 期研究的阳性结果。

  当TTFields 被添加到标准护理中时,LUNAR 研究达到了其主要终点,中位总生存期(OS) 有统计学意义和临床意义的3 个月改善(HR:0.74,P=0.035)。
 
  随机接受TTFields 加标准治疗的患者(n=137) 的中位总生存期为13.2 个月,而仅接受标准治疗的患者(n=139) 为9.9 个月。
 
  TTFields 对OS 的显着益处已在免疫检查点抑制剂(ICI) 亚组中得到证实。随机接受TTFields 和医生选择的ICT 的患者(n=66) 的中位OS 为18.5 个月,而仅接受ICT 的患者为10.8 个月(n=68;HR=0.63;P=0.03)。
 
  随机接受TTFields 和多西他赛治疗的患者(n=71) 具有积极的生存趋势,中位OS 为11.1 个月,而单独接受多西他赛治疗的患者(n=71) 为8.7 个月。
 
  TTFields 耐受性良好,不会增加全身毒性,并且与设备相关的3 级不良事件发生率较低(无4 级或5 级)。患者的基线特征在队列之间得到很好的平衡:平均年龄为64 岁(范围22 至86 岁),65% 为男性,96% 的ECOG 体能状态为0-1。患者被纳入北美(30%)、西欧(30%)、东欧(30%) 和东亚(9%) 的研究中心。接受TTFields 联合标准治疗的患者的一年生存率为53%,而仅接受标准治疗的患者为42%(P=0.04)。一项重要分析表明,在接受TTFields 联合标准治疗的患者中,三年生存率几乎增加了两倍,达到18%,而仅接受标准治疗的患者为7%(P=0.015)。接受TTFields 联合标准治疗的患者的中位无进展生存期(PFS) 为4.8 个月,而仅接受标准治疗的患者为4.1 个月。
 
  在随机分组的患者中,89% 之前接受过全身治疗,31% 接受过ICT(58% 随机分配至多西他赛队列,2% 随机分配至ICT 队列)。 2017 年,在LUNAR 研究期间,多个ICI 被批准用于NSCLC 的一线治疗,随后在ICI 治疗区域收集了PD-L1 表达的数据。肿瘤细胞PD-L1 阳性细胞比例(TPS) 在全球151 名患者(55%) 中可测量,并且在整个队列中保持良好平衡。在所有接受ICI 治疗并通过肿瘤分数测量的患者中,63% 的PD-L1 表达为1%,与真实数据一致。关于PD-L1 表达的数据是从美国中心登记的83% 的患者(83 名患者中的69 名)收集的,并且在四个队列中得到了很好的平衡。 Novocure 展示了LUNAR 临床研究的结果,并发表在高水平的同行评审医学期刊同行上。 LUNAR 临床试验的数据预计将于2023 年下半年向美国食品和药物管理局(FDA) 提交上市前批准(PMA) 申请。再鼎医药为LUNAR 研究的中国部分做出了贡献,并计划在Novocure 向FDA 提交上市许可申请后向国家药品监督管理局(NMPA)提交上市许可(MAA)申请。 Novocure 致力于继续为实体瘤患者改进TTFields。 LUNAR 临床试验是四项III 期临床试验中的第一项,预计将于2024 年公布年底调查使用TTFields 治疗脑、躯干和腹部实体瘤。根据LUNAR 数据,Novocure 计划启动额外的III 期试验,以评估TTFields 作为一线疗法,以及与ICI 和其他护理标准的结合。
 
  除了LUNAR研究,再鼎医药还参与了Novokur正在进行的两项III期临床试验,包括METIS(非小细胞肺癌脑转移)和PANOVA-3(胰腺癌)。再鼎医药还与Novocure合作开展了一项EF-31胃癌II期临床试验,以考察TTFields在中国胃癌治疗中的应用。
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