该研究分析了一组经过长期随访（30 年）的肺癌幸存者，发现与从不吸烟者相比，目前吸烟者的死亡率增加了68%，而前吸烟者的死亡率增加了68%。吸烟者吸烟者比不吸烟者高出26%，并且患者在被诊断出患有肺癌之前戒烟的时间越长，他们的生存机会就越大。

 

  强有力的科学证据将吸烟与某些致癌突变和肿瘤突变负担(TMB) 联系起来，TMB 是一种量化癌症基因组中发生的体细胞突变数量的指标。相关研究表明，目前吸烟者确诊肺腺癌后的5 年生存率为16%，而从不吸烟者为23%。

 

  戒烟的深远好处是显而易见的。例如，导致致癌活性的基因突变数量会随着吸烟年数的增加而增加，而戒烟会降低TMB，从而降低癌症进展和死亡率的风险。令人担忧的是，吸烟与各种炎症生物标志物的总体水平较高有关。一段时间内持续的戒烟行为可能与这些炎症生物标志物的较低水平有关，表明戒烟的好处。

 

  为了检查诊断前戒烟与非小细胞肺癌患者总生存期之间的关系，本研究调查了1992 年至2022 年在马萨诸塞州总医院招募的波士顿肺癌幸存者队列，并前瞻性收集了肺癌患者的吸烟史使用问卷和基线临床和病理特征，以及每12-18 个月的定期随访，以明确肺癌诊断后的总体生存期。

 

  该队列包括5594 名平均年龄为65.6 岁的NSCLC 患者，其中795 名从不吸烟，3308 名曾经吸烟，1491 名目前吸烟。

 

  在研究期间，有3,842 名参与者死亡，其中79.3% 的当前吸烟者、66.8% 的戒烟者和59.6% 的从不吸烟者。 Cox 回归分析显示，与从不吸烟者相比，曾经吸烟者的死亡率增加了26%，当前吸烟者的死亡率增加了68%，即肺癌诊断后，从不吸烟者的生存率更高。

 

  结果表明，患者在确诊前戒烟的时间越长，他们获得的健康益处就越大，生存的机会就越大。对于那些经常吸烟的人来说，从戒烟到癌症诊断的年数增加一倍与更长的生存期显着相关。相比之下，吸烟年数加倍与诊断为NSCLC 的当前和既往吸烟者的生存期较短有关。

 

  研究作者David Christiani 教授认为，即使在癌症诊断后，在诊断前不吸烟的好处仍然存在。这项研究是为数不多的前瞻性研究之一，不仅关注当前吸烟者和从不吸烟者的死亡率，还关注戒烟者的死亡率，从而更深入地了解戒烟的影响并了解更多信息。