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结果显示掌握住健康”七要素可降低高危乳腺癌患者死亡率
2023-05-18 10:43  点击:35
  最近,发表在JAMA NetWork Open上的新论文,给高危乳腺癌患者提供了有价值的参考。

  这项前瞻性队列研究结果显示,掌握住健康”七要素“,即一定的运动、维持健康BMI、食用多种蔬果、少吃红肉和加工肉、少喝含糖饮料、不喝酒、不抽烟,与乳腺癌复发风险降低37%、死亡风险降低58%有关。
 
  研究人员进一步分析还发现,生活习惯“七要素”中对乳腺癌影响大小的影响,我将在后面详细介绍。
 
  本研究讨论的“七要素”主要取自美国癌症研究所(AICR)和美国癌症协会(ACS)定期发布的癌症预防指南。这种健康的生活方式虽然是为了预防,但同时也影响着确诊患者的预后。
 
  研究人员利用这“七大要素”制定了生活方式评分指数(LIS),对于每一种生活方式,完全遵从记1分,部分遵从记0.5分,完全不遵从记分。作为1. 算作0。研究对象来自3 期临床试验(S0221),参与者是接受各种化疗方案的乳腺癌高危患者。高风险定义为存在淋巴结、无激素受体、大于1 cm 的肿瘤或任何大于2 cm 的肿瘤。
 
  最终,1340 名平均年龄为52.3 岁的患者被纳入研究,52.5% 为绝经后,71.2% 为大学毕业生,65.3% 患有激素受体阳性乳腺癌。在平均7.7 年的随访期间,有310 例疾病进展和222 例死亡。
 
  根据LIS 评分将参与者分为三组,可以清楚地看到,高分参与者的复发风险和死亡风险显着降低。与最低组相比,最高组的复发风险降低了37%,死亡风险降低了58%。
 
  详细观察每一种健康生活方式的影响,我们可以发现运动、戒烟、多吃蔬菜水果、少喝含糖饮料与乳腺癌复发的关系更为显着,而BMI、吸烟、饮酒、红肉食用和加工肉类与复发没有统计学相关性。
 
  另一方面,运动、戒烟、多吃水果和蔬菜、少喝含糖饮料、少吃红肉和加工肉类与较低的死亡率显着相关,而BMI、饮酒和死亡没有显着相关性。有趣的是,研究人员发现超重与死亡风险降低29% 有关。
 
  这也与目前的机制研究有些一致,关于酒精和肥胖对乳腺癌生存的影响存在很多相互矛盾的证据和假设,两者之间的关系可能不是线性的,需要更详细的研究来确定回答。
 
  不幸的是,研究S0221 没有追踪乳腺癌的死亡情况,因此该研究的终点是全因死亡率,这意味着心血管疾病等治疗后合并症是老年癌症患者的常见死亡原因。乳腺,将有一些效果影响。但合并症、功能状态差、射血分数低的患者被排除在研究之外,研究者认为影响不会太大。
 
  虽然我们已经有很多治疗癌症的药物,但改变生活方式仍然是一种安全、有效、方便且具有成本效益的辅助治疗策略,尤其是对于高危患者,这无疑增加了一个新的维度。
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