非酒精性脂肪性肝病（NAFLD，non-alcoholic fatty liver disease）是慢性肝病最常见的病因，影响着全世界55% 的2 型糖尿病患者和75% 的肥胖患者。酒精性脂肪性肝炎是一种进行性肝炎以肝细胞损伤和炎症为特征的疾病，可引起肝纤维化（组织瘢痕形成），如果不及时治疗，可导致肝功能衰竭和肝癌，非酒精性脂肪性肝炎是肝病的主要原因之一。移植到西方国家。

 

  非酒精性脂肪性肝炎还会增加肥胖或2 型糖尿病患者患心血管疾病和总体死亡率的风险。NAFLD/NASH 目前影响着英国12% 的成年人。据估计，到2030 年，这将影响27 人的健康。百万美国人。在意大利的这项多中心随机试验中，研究人员比较了减肥和代谢手术与生活方式改变和当前最佳医疗护理，并比较了288 名患者的结果。

 

  手术前后肝活检显示，手术更有效地使肝脏炎症和细胞损伤（NASH的主要体征）完全缓解，患者在手术后1年未出现纤维化加重现象；代谢手术比药物治疗更有可能在3-5 年内解决NASH，并且手术可有效改善纤维化的至少一个阶段，这是另一项预先确定的临床试验。就终点而言，两种手术方法似乎都同样改善了NASH 评分。研究人员指出，使用手术控制甚至减少NASH 相关肝纤维化的能力具有特别的临床意义，因为肝纤维化是NASH 患者肝脏并发症、不良心血管结果和死亡的主要预测指标。

 

  Geltrud Mingrone 教授表示，这些发现支持使用代谢手术治疗NASH，长期以来，NASH 一直被认为是一种孤儿病，没有有效的治疗方法。 NASH 的存在预示着严重肥胖和2 型糖尿病患者的发病率和死亡率存在显着风险，我们的研究结果可能为研究人员提供一个令人信服的理由来优先考虑对这一患者群体进行代谢手术。

 

  最后，研究人员表示，与传统治疗相比，手术往往能为患者带来更大的健康益处。尽管这两种手术方法似乎在同等程度上改善NASH，但它们在治疗2 型糖尿病和降低肥胖风险方面更有效.对于与NAFLD/NASH 相关的其他CVD 危险因素，胃旁路术比袖状胃切除术更有效。