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华西研究发现膳食糖摄入与多种疾病之间存在明显的有害关联
2023-05-06 09:26  点击:53
  最近消息,由华西医院柳良仁领衔的研究团队,在著名期刊《英国医学杂志》(BMJ)上发表一项重磅研究成果。
 
  他们发现,膳食糖摄入与18种内分泌/代谢结局、10种心血管结局、7种癌症结局和10种其他结局(神经精神、牙科、肝脏、骨科和过敏性疾病)之间存在明显的有害关联。
 
  根据这项研究,他们建议将每日膳食糖摄入量减少到25 克以下(约6 茶匙),并将含糖饮料限制在每周少于1 份(约200-355 毫升),以减少对健康的不利影响。撒哈拉沙漠。大量研究表明,糖是肥胖、糖尿病、心血管疾病和某些癌症的危险因素。由于糖的诸多弊端,世界卫生组织等组织提出将糖的摄入量减少到每日总能量摄入的10%以下。
 
  但事情似乎朝着错误的方向发展。 2018年一项针对中国中小学生的横断面调查显示,含糖饮料占学龄儿童总热量摄入的10-15%[3]。显然,无论是家长还是学生都没有关注糖消费的健康风险。
 
  由于之前的研究由于种种原因未能全面评估糖分与健康之间的关系,刘良任的团队就想这样做。他们在PubMed、Embase、Web of Science 和Cochrane 中搜索了截至2022 年1 月的所有随机对照试验和观察性研究,并进行了系统分析。在论文上共找到8601个独立研究。在匹配纳入和排除标准后,共测试了73 项荟萃分析,包括67 项观察性研究的荟萃分析和6 项随机试验的荟萃分析。对照试验分析。
 
  随后,他们从观察性研究中提取了74 个独立的健康结果,从随机对照试验中提取了9 个独立的健康结果,总共83 个,并将这些健康结果分为四类:内分泌/代谢结果、心血管结果、癌症和其他结果。
 
  总体而言,在83 项健康结果中,糖摄入与其中45 项有害相关,与4 项正相关;其余34 项不明确,均未达到性别统计显着性。
 
  具体包括儿童BMI变化、体重变化、体重变化(最多一年)、痛风、高密度脂蛋白胆固醇、高尿酸血症、成人隐匿性自身免疫性糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、代谢综合症综合症,童年。肥胖、成人肥胖、血尿酸、2型糖尿病、肝脏脂肪堆积、肌肉脂肪堆积。影响大小如下图所示。
 
  膳食糖摄入量与心血管结局之间的有害关联,包括冠心病、心血管疾病、心血管死亡率、儿童和青少年高血压、成人高血压、心肌梗塞、儿童和青少年收缩压变化以及中风。
 
  关于癌症,糖摄入与乳腺癌、乳腺癌死亡率、肝细胞癌、前列腺癌、胰腺癌、总体癌症风险和总体癌症死亡率之间存在明显的不利关联。此外,已发现膳食糖摄入量与全因死亡率、儿童哮喘、注意力缺陷/多动障碍、骨密度、龋齿、牙齿腐蚀、抑郁症、非酒精性脂肪肝和肝内脂质之间存在不良关联。
 
  其中包括:神经胶质瘤(含糖饮料)、总胆固醇(含糖饮料)、2 型糖尿病(蔗糖)和心血管疾病死亡(蔗糖)。然而,这些有利的关联没有强有力的证据支持,因此应谨慎解释这些结果。
 
  至于为什么这项研究表明上述糖分摄入量与上述四种健康结果之间存在良好关联,刘良任团队也有相关解释:对于降低胶质瘤风险,这方面的证据仅来自两项队列研究,由于缺乏数据,可能会有偏差;高糖饮料的消费与较低的总胆固醇浓度有关,这可能是由于混杂了其他因素;关于蔗糖与2 型糖尿病和CV 死亡率之间的有利关联,这可能与每日蔗糖摄入量有关。摄入量主要来自谷物和谷类产品、水果和水果产品以及乳制品,而不是加糖饮料,后者是蔗糖的主要来源,已被证明与2 型糖尿病和心血管疾病有关。死亡。
 
  基于上述发现,Liangren Liu 及其同事得出结论,饮食中摄入大量糖分,尤其是果糖,与多种健康结果有害相关。膳食糖摄入量与体重变化(含糖饮料)、异位脂肪储存(添加糖)、儿童肥胖(含糖饮料)、冠心病(含糖饮料)和抑郁症(含糖饮料)之间存在有害关联。 ) 相对更可靠。饮食糖摄入量与癌症之间关联的证据仍然有限,但需要进一步研究。
 
  最后,结合WHO等机构的建议,刘良任团队还设定了适量的膳食糖分。他们还指出,迫切需要将健康教育与全球糖消费模式的变化政策结合起来,尤其是在儿童和青少年中。
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