既往国内有两项关于学历与冠心病预后相关性的研究。其中，CPACS-2研究侧重于观察急性冠状动脉综合征患者的院内治疗及结局。China-PEACE前瞻性研究侧重于观察急性心梗患者的长期结局。两项研究未评估患者的人口学特征及危险因素等。

 

  前述《中国循环杂志》发布的研究抓住这一点，旨在探究不同学历者的人口统计学特征、危险因素、临床特征、诊疗情况与院内预后。研究利用中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）数据，根据最高学历对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者进行分组。

 

  CAMI研究于2013年1月1日至2014年9月30日，连续入选我国31个省、市和自治区108家医院数万名心梗患者，其发病时间<7天。排除年龄、信息缺失等，最终12280例患者被纳入本次“学历分析”，分别进入低学历组、中等学历组、高学历组。
 

  分析结果显示，相较于低学历组，中等学历组及高学历组者的初次发作年龄较小，白领占比较高。研究将国家干部/公务员、企业中层管理者、乡村干部、知识分子等归为白领。
 

  考虑到社会进步可能影响各学历组不同年龄段者的比例，从而影响年龄趋势，研究根据患者年龄进行分层分析。结果显示，在年龄小于60岁的患者中，高学历组患者平均年龄仍然较小。以上差异均有统计学意义。

 

  除高血压外，中等学历、高学历患者出现其他6个心血管危险因素的比例，均高于低学历组。这一点在男性患者中表现尤为明显。此外，高学历患者有≥3个可纠正的心血管危险因素比例更高，达66.4%。这在中等学历组和低学历组中的比例分别为61.4%和46.7%。按照学历从低到高，近期过度不良生活方式、甘油三酯≥1.7 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L的患者比例也逐渐升高。
 

  研究表示，CPACS-2、China PEACE前瞻性AMI研究也发现，较高学历组中糖尿病和吸烟比例较高。流行病学研究证实，多个心血管危险因素可显著升高冠心病发生风险。这可能是导致中等学历和高学历患者发生STEMI时较年轻的原因之一。