试验组30例患者中，仅有8例患者在研究期间出现血锂波动(> 0.80mEq/L)。对照组30例患者中19例出现血锂波动(p=0.01)。此外，额外摄入氯化钠对血清钠、血清钾、血清肌酐、醛固酮和肌酐的清除似乎没有显著影响。

 

  锂盐可通过利尿引起钠的消耗，钠的消耗或低钠血症可增加锂离子的代偿性重吸收，导致血锂升高，形成恶性循环。在保养期间增加氯化钠的摄入量以维持血锂的稳定似乎是科学的。

 

  锂是治疗双相情感障碍的经典药物之一，但治疗窗口过窄，在临床使用中存在问题。除了锂本身的剂量外，其他因素也可能引起血锂的波动。

 

  之前的研究表明，氯化钠摄入量的变化会引起血锂的变化，锂不应该在低盐饮食中摄入。然而，氯化钠摄入量与血锂之间的关系尚未在随机对照研究中得到证实。

 

  为了评估补充氯化钠对双相情感障碍患者血锂水平的影响，一组印度研究人员进行了一项开放标签的平行随机对照研究，该研究发表在11月21日的《双相情感障碍》杂志上。

 

  简单地说，该研究包括60名年龄在18-60岁之间的双相I型障碍患者;这些患者接受锂治疗1-6个月，入组时血钠正常(135-145mEq/L)，血钾正常(3.5-5.0mEq/L)，血锂正常。将患者随机分为实验组(在碳酸锂基础上加1g/d氯化钠)和对照组，比例为1:1。限制饮食中的氯化钠摄入量。在基线、4周、8周和12周时测定血锂、钠和钾，在12周时测定血清肌酐和醛固酮。

 

  研究的主要转归指标为锂离子波动(定义为<0.6mEq/L或>0.8毫克当量/ L)。研究期间组间血钠、血钾、血肌酐、醛固酮、肌酐清除率及血压差异均无统计学意义。基线血锂与醛固酮水平呈显著正相关。

 

  本研究是第一个调查双相情感障碍患者补充氯化钠对维持锂的影响的随机对照研究。结果显示，每天额外摄入1克氯化钠有助于保持血锂稳定。其机制可能是锂治疗可通过利尿引起钠的消耗，钠的消耗或低钠血症可增加锂离子的代偿性重吸收，导致血锂升高，形成恶性循环。

 

  因此，在维护过程中增加氯化钠的摄入，避免锂离子诱发的钠消耗，维持血锂稳定，似乎是科学的。此外，额外摄入氯化钠对血清钠、血清钾、血清肌酐、醛固酮和肌酐的清除似乎没有显著影响。

 

  这项研究有许多局限性，例如使用开放标签设计，以及受试者来自单一研究中心的事实。未来的多中心随机对照研究可能会证实这些发现。